Viabilidade da utilização da sedação consciente via inalatória em procedimentos cirúrgicos implantológicos / Feasibility of using conscious sedation via inhalation for implant surgical procedures

A utilização de fármacos intravenosos e via oral já vem sendo feita com frequência em consultórios odontológicos, porém, eles promovem sedação prolongada e produzem amnésia em grande parte dos pacientes. Estudos demonstram que a sedação consciente pode ser controlável e estável com óxido nitroso (N2O) e oxigênio (O2). A utilização destes gases não elimina a importância de alguns fármacos, pois em procedimentos cirúrgicos acima de 40 minutos, é necessária a conjugação de técnicas para melhor efeito analgésico e anestésico. A sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em procedimentos cirúrgicos implantológicos surge como mais uma alternativa para o controle da ansiedade pré-cirúrgica; porém, alguns cuidados essenciais devem ser seguidos, como a utilização de equipamentos de manutenção e controle dos sinais vitais (oxímetro de pulso, controladores de batimentos cardíacos, máscara nasal bem adaptada, kits de reanimação médica), evitando-se o risco de apneias, hipóxias e contaminação do ambiente cirúrgico pela exposição de gás

The use of intra-oral and intra-venous medications has been common in the dental clinics; however, prolonged sedation and amnesia are possible consequences in a great number of patients. Studies demonstrate that conscious sedation can be controlled and stable with Nitrous Oxide (N2O) and Oxygen (O2) gases. Nevertheless, it does not exclude the use of some drugs because in procedures with more than 40 minutes, a synergic effect is necessary for better analgesic and anesthetic actions. Conscious sedation with Nitrous Oxide and Oxygen for implant surgical procedures is an interesting alternative to control pre-surgical anxiety; however, some fundamental steps are necessary (e.g. pulse oximetry, cardiac rate control, well-adapted nasal mask, and basic life support kits) to avoid the risk of apnea, hypoxia, and contamination of the surgical setting due to gas exposure

Avaliação do aquecimento ósseo e do desgaste de brocas de diferentes sistemas de implantes dentários: estudo in vitro / Evaluation of bone heating and drill wear of different dental implant systems: in vitro study

O objetivo deste trabalho foi avaliar o aquecimento ósseo no ato da perfuração e o desgaste das fresas de quatro sistemas de implantes: grupo 1 - Nobel Biocare, grupo 2 - Straumann, grupo 3 - 3i, grupo 4 - Neodent. Foram utilizados oito pares de fresas helicoidais (dois de cada sistema), sendo cada par constituído de fresas helicoidais dos dois principais diâmetros de cada fabricante: 2,0 mm e 2,8 mm sistemas Nobel, 3i e Neodent e 2,8 mm e 3,5 mm sistema Straumann. Foram selecionadas oito costelas bovinas para a realização de 20 perfurações sequenciais em cada, totalizando 160 perfurações de 11 mm de profundidade. Foram colocados marcadores tipo termopares que mediram a temperatura do osso. A temperatura ambiente, a troca das brocas, a irrigação e a velocidade de perfuração foram padronizadas em todo o experimento. O desgaste das brocas foi avaliado pela medição de massa e por análise em microscopia eletrônica de varredura. Os resultados mostraram que todos os grupos apresentaram semelhanças quanto à temperatura óssea até a 11a perfuração, mas que a partir da 12a perfuração o grupo 1 apresentou comportamento térmico distinto. As imagens em MEV mostraram mínimo desgaste das brocas. Pôde-se concluir que o grupo 1 apresentou menor temperatura de aquecimento ósseo e maior constância de temperatura durante as perfurações, quando comparado aos demais grupos. Após 20 perfurações não houve desgaste e perda de massa das fresas nos quatro grupos analisados

Heat generation on implant osteotomy is related to the lack of irrigation or drill wear. The objective of this study was to evaluate bone heating and drill wear of four different dental implant systems: group 1 - Nobel Biocare, group 2 - Straumann, group 3 - 3i, and group 4 - Neodent. Eight pairs of twist drills were selected (two of each system, being the main diameters of each manufacturer: 2.0 mm and 2.8 mm for Nobel system, 3i, Neodent system), and for Straumann system (2.8 mm and 3.5 mm). In this way, eight bovine ribs were selected for 20 drilling sequences in each system (160 drillings, 11 mm in depth). Thermocouples were used to measure temperature variations. Laboratory temperature, changing of drills, irrigation, and drilling rotation were standardized in all process. Drill wear was recorded by mass and scanning electron microscopy analysis. Regarding temperature variations, results were similar up to the 11th drilling, but from the 12th drilling group 1 showed a distinct thermal behavior. We concluded that group 1 showed the lowest heating level on drilling when compared to the other groups. After 20 drillings, no wear or mass alterations were observed in all four groups.